隨著大家對於自身美的要求越來越高，對面部形狀和牙齒排列的要求也越來越高，臨床上經常會有感覺到牙齒突出、側面型不好看的小夥伴們前來要求正畸治療，當被告知需要拔牙時，又變得猶豫了。其實拔牙是正畸中常見的步驟，不是每個人都需要拔牙的，另外即使需要拔牙，也不會出現大家擔心牙齒合不攏的問題。

為什麽正畸需要拔牙?

正畸是通過矯治器對牙齒施加外力，使牙根周圍的牙槽骨發生骨改建，使牙齒移動到新的合適位置並保持穩定的過程。

隨著人類繁衍的進化，骨骼、肌肉和牙齒不等比例的退化，再加上平時的食物更精細，使得上下頜的大小不足以容納口腔中的所有牙齒，使它們在牙槽骨中排列整齊，比較直觀的表現就是牙齒的擁擠、齙牙。

為了在有限體積的牙槽骨內整齊排列牙齒，往往就需要選擇拔牙矯治，通過減少牙齒數量來匹配不充分的骨量。

如果不拔牙矯正會怎麽樣呢?

牙齒擁擠不齊時，不拔牙強行讓牙齒排列整齊，因為下頜的周長不足以容納所有的牙齒，所以牙齒會變得更加唇傾，直觀的口腔表現就是牙齒突出，嚴重的可能會導致唇外翻，從而影響側貌。同時可能會導致骨頭開裂、骨開窗等牙根移出牙槽骨邊界的情況，還伴有牙齦退縮、牙齒松動等。

牙齒正畸時邊啲情況需要猛牙?

牙列擁擠：由於牙齒的數量大於骨骼的數量，牙齒並不排列在牙槽骨中。因此在正畸中，必須拔除一定數量的牙齒，減少牙齒數量，以協調牙齒數量與骨量的關系，達到緩解牙列擁擠，使牙齒整齊排列在牙槽骨中的目的。

側貌前突：拔除一定數量的牙齒以提供間隙，並利用拔牙間隙回縮前牙以改善面部前突，從而使面部輪廓更加和諧。

糾正不良的咬合關系：由於上下牙咬合不對稱，需要拔牙來調整咬合關系，正確的咬合關系應該是上下牙齒尖窩交錯緊密的咬合在一起。

矯正牙齒時拔牙的原則：

01能不拔盡量不拔，較大程度的保持牙列的完整;

02壞牙優先，其次對於功能相對次要的牙齒，一般選擇前磨牙拔除，虎牙一般不拔除;

03一般拔牙是上下左右對稱的。

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