今天和大家聊聊牙齿矫正难度系数的天花板—骨性地包天！矫正难度系数，稍微了解过的小伙伴都知道骨性畸形＞牙性畸形；但若按牙齿错颌畸形类别排序，那么反颌，即地包天的难度系数基本在其他类别之上。因此两者的结合，可以说是难上加难的王炸组合。

在临床上，反颌畸形基本属于三类错颌畸形的范畴，但相比于牙性、功能性地包天，骨性地包天是骨骼异常导致的骨性畸形，常表现为前牙反颌或全牙列反颌，鼻基底凹陷，颏部前突，对牙颌功能和颜面美观影响很大。

功能上为前牙或全牙列反颌，后牙咬合功能不能正常发挥，前牙切割功能不能正常行使；常伴随颌骨不对称导致的颜面偏斜，咬合功能受阻，容易引发颞下颌关节问题。

颜面上受颌骨发育异常影响，一般反颌牙数越多、反覆盖越大，时间越长，对颌骨发育的妨碍越严重，下颌前突畸形越明显；上颌发育不佳，导致鼻基底凹陷、上唇坍塌等问题。

骨性反颌的矫正难度也因此更大。

骨性反颌的矫正也被称为掩饰性正畸，即正畸不能改变颌骨的形态，只能通过移动牙齿位置掩盖颌骨的异常。而牙齿的移动只能在牙槽骨范围内移动，即牙的代偿，如果超出这个范围，则可能出现骨开窗等风险。

部分成人骨性地包天可以通过单纯牙齿矫正恢复正常的咬合关系，掩盖一部分的颌骨异常问题，脸型也有一定的提升。

这种情况对矫正医生的技术要求也较高，如矫正前对牙代偿的评估能力、矫正中的控根能力等。

但对于已经排除功能性干扰、属于严重的骨性地包天，正畸之后还需结合正颌解决。

因此对于牙齿反颌问题，更建议抓住两个黄金期：3-5岁，8-11岁，及时去除病因，早期阻断矫治错位的牙齿、牙弓和颌骨关系的异常，抑制下颌的生长、促进上颌的生长。

乳牙期（3-5岁）产生的反颌，多为由于不良喂养习惯等因素导致的一种功能性反颌。此阶段的孩子若能积极配合早期干预，破除不良习惯和解除功能性干扰后能恢复到正常生长发育的状态，避免因个别牙的问题导致前牙反颌和上颌发育不足、下颌发育过度的骨骼异常情况。

若孩子在3-5岁期间的配合度不高，则要抓住8-11岁这一黄金期，此时除了能解除功能性反颌问题，还能解决轻、中度，甚至是重度的骨性反颌问题。

只有严重的骨性反颌畸形需待成年后（18岁后）再考虑是否正颌。

反颌畸形的“早干预、早矫治”，一方面可避免牙性、功能性地包天发展为骨性地包天；一方面可利用生长的潜力，诱导孩子颌骨正常发育，降低对颜面的影响。

总而言之，若发现孩子有个别牙反颌、牙对刃等情况，建议在矫治反颌的两个黄金期内进行专业的干预，尤其是孩子配合度高、能解决骨性反颌问题的8-11岁这一关键时期。>>>>>在线咨询报名预约或拨打医院咨询热线：咨询热线 <<<<<