什麼樣的智齒一定要拔掉？智齒是否需要拔除，不取決於年齡，而主要取決於它是否對您的口腔健康構成了現實或潛在的威脅。簡單來說，當智齒的存在弊大於利時，就需要考慮拔除。以下是需要拔除智齒的主要情況，您可以根據這些指征進行初步判斷：

　　必須考慮拔除的智齒

　　引發炎癥與感染(智齒冠周炎)

　　表現：智齒周圍的牙齦反復紅腫、疼痛、溢膿，嚴重時會導致面部腫脹、張口受限，甚至引起全身發熱。

　　原因：阻生的智齒與牙齦之間形成難以清潔的「盲袋」，食物殘渣和細菌極易在此堆積，導致感染反復發作。

　　造成鄰牙損害

　　表現：智齒長歪(如近中阻生)，頂在前面的第二磨牙上。

　　後果：極易導致第二磨牙遠中蛀壞(鄰面齲)，或牙根吸收。這種損害往往位置隱蔽，發現時鄰牙可能已遭受嚴重破壞，甚至需要一同治療或拔除。

　　導致牙齒排列擁擠

　　表現：下頜智齒在萌出過程中，可能產生向前的推力。

　　後果：可能導致或加重前牙區的擁擠不齊，影響正畸治療效果或導致矯治後復發。

　　沒有對頜牙，造成咬合創傷

　　表現：只有上頜或下頜長了智齒，沒有對應的牙齒進行咬合。

　　後果：這顆智齒會過度伸長，不僅影響正常咀嚼，還可能在與對側牙齦咬合時造成創傷性潰瘍。

　　已引發囊腫或腫瘤

　　表現：埋伏在頜骨內的智齒，有時會包裹在一個「囊袋」(牙囊)裏。

　　後果：牙囊可能發生病變，形成頜骨囊腫，破壞周圍骨質，甚至可能發展成腫瘤。這種情況通常需要通過X光片(如全景片)才能發現。

　　因正畸或修復治療需要

　　正畸需要：為排齊牙齒提供必要空間。

　　修復需要：智齒傾斜或位置不佳，妨礙活動假牙或牙冠的佩戴。

　　快速決策參考表

　　關鍵一步：專業評估至關重要

　　以上指征大多需要通過口腔檢查，尤其是口腔全景X光片或錐形束CT才能準確判斷。這些影像可以清晰顯示：

　　智齒的生長方向、牙根形態。

　　與下牙槽神經管的距離(避免手術損傷神經)。

　　是否對鄰牙造成潛在壓迫。

　　頜骨內是否存在囊腫等病變。

　　總結來說：如果智齒正在「惹麻煩」(發炎、蛀牙)或未來極有可能「惹麻煩」(清潔困難、威脅鄰牙、妨礙治療)，那麼拔除它就是對自己長期口腔健康負責的明智選擇。最終決定請務必在牙醫或口腔頜面外科醫生的全面檢查後作出。

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　　從2024年8月14日起，符合資格申領醫療券的香港長者將可在深圳愛康健口腔醫院使用醫療券支付門診醫療護理費用。羅湖愛康健口腔醫院提供包括牙齒檢查、脫牙（智慧齒）、牙周病治療、根管治療、洗牙、補牙、種植牙、烤瓷牙、活動牙、高嵌體等在內的多項牙科門診醫療護理服務，均可使用長者醫療券支付。這一服務覆蓋了長者常見的牙科需求，為他們在大灣區享受高質量的牙科服務提供了便利。