一些朋友表示，牙壞了去補牙，結果需要做根管治療。做根管治療也就罷了，以為一次就能解決問題，結果還得去好幾次，?為什麼根管治療需要多次就診?

　　根管治療

　　根管治療(又稱杜牙根)，是口腔診療中很常見的一種治療方式，需要進行根管治療的牙齒，一般是已經病到牙髓了，牙神經發炎甚至壞死，或者引起牙齒根尖位置發炎。這時候就需要清除根管內感染的組織，進行根管治療。根管治療，是目前治療牙髓病和根尖周病的常規方法。通過根管預備，清理髄腔及根管內的感染牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，最後充填根管，以防感染物進入根尖周的組織，預防發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。

　　什麼情況下牙齒需要做根管治療?

　　我們的牙齒，從裏到外大致可以分為三層。外層是堅硬的牙釉質，不會感到疼痛;中間的牙本質能夠感覺到疼痛，但能適應並屏蔽這些痛感;裏層是敏感的牙神經，受到刺激便會疼痛難忍。牙齒按照齲壞的程度深淺，一般分為：淺齲、中齲和深齲，齲壞程度不同，治療方式也有差異。

　　當蛀牙到達牙釉質層或牙本質層時，叫「齲壞」，一般可以一次補好，有時也可能需要「安撫治療」一次，兩次補好，即一般意義上的「補牙」。深齲但尚未影響到牙髓時，也可一次補牙完成。

　　若深齲至牙髓時，或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現根尖周炎時，一般的「補牙」無法奏效，需要進行根管治療。一般來說，對於那些牙髓炎、牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適合做根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　根管治療為什麼需要多次就診?

　　深圳愛康健齒科牙醫解析，根管治療，應該算是牙科治療操作中較「精細」的了，因為牙髓組織(牙神經)是包容在彎曲細小的牙根裏，牙根內往往別有洞天，牙髓組織就像網一樣雜亂交錯，錯綜復雜，治療操作的每一步都至關重要。根管治療操作過程相對復雜，基本流程具體分為以下幾個步驟：術前評估，開髓、建立根管直線通路，根管預備，根管充填，髓腔封閉，冠修復。

　　根管治療的就診次數，一般跟患牙的具體情況、技術要求、外界環境等都有直接關系，根管治療通常分為三次，如果患牙條件較好也可以進行根管治療一次完成，如果患牙炎癥嚴重，可能需要進行多次換藥才能完成，大約需要3-5次。

　　需要強調的是，做完根管治療後，建議及時進行冠修復，這是因為根管治療後的牙齒，沒有了牙髓提供營養支持會變暗變脆，剩余的牙冠部分也容易折斷劈裂，冠修復可以降低牙齒劈裂的風險，讓根管治療後的牙齒使用壽命相對延長。

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