很多人覺得補了牙就萬事大吉了，其實蛀牙補了之後還是有可能會再次蛀牙的，這種情況在臨床上被稱為繼發齲。

　　繼發齲的原因有哪些?

　　補牙材料相關因素

　　材料與牙齒不密合：補牙材料與牙齒之間可能存在微小縫隙，口腔中的細菌、食物殘渣容易進入這些縫隙，為細菌滋生提供溫床，進而導致齲壞繼續擴大。

　　材料老化磨損：隨著時間推移，補牙材料可能會因老化、磨損或受到外力作用而損壞，導致齲洞重新暴露，使牙齒再次受到細菌侵蝕。

　　口腔衛生因素

　　清潔不到位：如果補牙後不註意口腔衛生，刷牙不認真，食物殘渣會殘留於牙齒表面和補牙材料邊緣，細菌分解這些殘渣產生酸性物質，腐蝕牙齒和補牙材料。不使用牙線清潔牙縫，牙縫中的食物殘渣無法清除，也易滋生細菌，增加牙齒再次被蛀的風險。

　　口腔環境不佳：口腔內本身存在大量細菌，即使補了牙，這些細菌依然會尋找機會侵蝕牙齒。若口腔內其他牙齒有齲齒，細菌數量多，也會增加補過的牙被再次侵蝕的幾率。

　　牙齒自身因素

　　牙齒結構缺陷：若牙齒存在結構缺陷，如牙釉質發育不全，其抗齲能力相對較弱，即使補過牙，也容易再次發生齲壞。此外牙齒的位置和形態也有影響，位置靠後的磨牙，由於咀嚼食物較多且清潔難度大，補過之後更易再次發生齲壞。

　　咬合關系問題：如果補牙後牙齒的咬合關系沒有調整好，補牙部位承受的咬合力過大，可能會導致補牙材料松動、脫落，使牙齒失去保護，暴露在細菌和食物殘渣的侵蝕下，從而再次發生齲壞。

　　飲食習慣因素：經常食用高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，會為口腔中的細菌提供豐富的養分，細菌利用糖分產生大量酸性物質，這些酸性物質不僅會腐蝕正常牙齒，對補過的牙同樣有危害，會逐漸破壞補牙材料與牙齒的結合處，導致牙齒再次蛀壞。另外頻繁食用黏性食物，如糯米製品，它們容易黏附在牙齒和補牙材料上，不易清潔，也會加重牙齒再次齲壞的風險。

　　繼發齲該怎麽辦?

　　需要去除繼發齲壞的牙體組織，以及部分原來的充填體來進行進一步補牙。如果原來的牙齒齲壞不是特別深，這次周邊繼發齲壞去除以後，感染也沒到牙神經，重新進行補牙就可以。如果繼發的齲齒特別深，波及到牙神經，這時候就要進行根管治療以及冠修復了。

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