當您照鏡子發現牙齒爛了一半，內心一定充滿焦慮：這顆牙還有救嗎？是簡單補一下，還是幹脆拔掉？這不僅是患者的常見困惑，更是牙醫每天需要精準判斷的課題。現代牙醫學的首要原則是：盡可能保留天然牙。拔牙，永遠是最後的選擇。

　　什麼情況下，爛牙可以補救?

　　深圳愛康健齒科牙醫解析，只要牙根穩固、牙周健康，大多數爛掉一半的牙齒都能通過現代牙科技術成功修復。救治的關鍵在於牙髓(牙神經)的健康狀況。

　　補牙(直接填充)

　　適用情況： 齲壞尚未傷及牙髓，且剩余的牙體組織有足夠強度。

　　如何判斷： 牙齒對冷熱刺激敏感，但疼痛是一過性的，沒有自發性、持續性的劇痛。

　　治療過程： 清除腐壞部分，使用復合樹脂等材料直接填充，恢復牙齒外形。整個過程快速無痛。

　　根管治療 + 牙冠修復(「打樁做冠」)

　　適用情況： 齲壞已導致牙髓感染、壞死，或出現自發劇痛、夜間痛。

　　如何判斷： 這是爛牙救治的核心方案。即便牙髓已壞死，只要牙根穩固且周圍骨骼支撐良好，牙齒依然能保留。

　　治療過程：

　　第一步：根管治療。 徹底清除感染的牙髓，對根管進行消毒後嚴密填充，從根源上消除疼痛和感染。

　　第二步：打樁。 由於牙齒缺損過大，需要在根管內植入「樁核」，為上面的牙冠提供穩固支撐。

　　第三步：戴冠。 為牙齒製作一個全冠(牙套)，將其完全包裹保護起來，恢復咀嚼功能和外形。

　　什麼情況下患牙不得不拔除?

　　盡管保牙是首選，但在以下情況下，拔牙可能是更負責任的選擇：

　　殘根過小，已無修復價值： 牙齒腐爛至牙齦過深，剩余的健康牙體組織不足以支撐牙冠，如同「地基」已垮。

　　牙周病晚期，牙齒嚴重松動： 支撐牙齒的牙槽骨已嚴重喪失，牙齒自行松動，無法履行咀嚼功能。

　　根尖周炎癥無法控製： 根尖區的嚴重感染通過根管治療也無法有效消除。

　　牙齒縱裂至牙根： 裂縫深入到牙根，細菌可長期滋生，導致周圍骨骼感染，這種狀況下牙齒預後極差。

　　保牙與拔牙的利弊權衡

　　補救天然牙的優勢：保留自身牙齒，咀嚼感覺最自然;避免鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題;局限性：治療費用通常低於種植牙。可能需要多次就診;根管治療後的牙齒會變脆，需牙冠保護。

　　拔除後種植：拔牙可以徹底清除病竈，且種植牙美觀耐用，種植成功率也高。但缺點是種植牙費用較高，且治療周期較長，屬於有創手術。

　　溫馨提示：牙齒的命運，往往取決於您就醫的速度。 當發現牙齒爛了一半，切勿拖延。越早治療，方案越簡單(可能僅需補牙)，費用越低，痛苦也越小。一旦拖到牙髓壞死甚至根尖發炎，治療將變得復雜。請務必尋求專業牙醫的診斷，通過拍片檢查，製定出適合您的「救牙計劃」。記住，再好的假牙也不如自己的真牙。

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