當一顆功能關鍵的後磨牙因嚴重齲壞或牙周病被判「死刑」後，一個現實問題隨之而來：這個空缺要等多久才能用種植牙填補？大牙拔除後，種植時機的選擇並非簡單的「等待幾個月」，而是一項基於生物學規律、局部組織愈合與長期成功率的精密決策。現代口腔種植學提供了從「即刻」到「延期」的多種時機選擇，而「較佳時機」完全取決於拔牙後你口腔內留下的「土壤」狀況。

　　01 三種主流種植時機：從即刻到延期的決策圖譜

　　拔牙後，牙槽窩的愈合是一個動態的生物學過程。基於不同的愈合階段，種植時機主要分為三類，各有其明確的適應癥與考量。

　　時機一：即刻種植——拔牙與種植「同日完成」

　　這是在拔牙同時，立即將種植體植入新鮮拔牙窩。其核心優勢在於縮短整體療程、減少手術次數，並可能更好地維持牙齦軟組織形態。然而，它對局部條件要求極為苛刻：要求拔牙區域無急性化膿性感染、牙槽骨壁完整無缺損、且能獲得良好的初期穩定性。就像在新鮮的土壤中立即打下地基，要求土壤本身足夠堅實且無雜質。

　　時機二：早期種植——4-12周後的「黃金窗口期」

　　通常在拔牙後4至12周進行。此時，拔牙窩內的急性炎癥已消退，軟組織(牙齦)已基本愈合，而硬組織(骨骼)的顯著吸收尚未大規模發生。這一時期植入，既能規避感染風險，又能利用牙槽窩的自然形態，是平衡了安全性與骨量的理想選擇，尤其適合存在輕度感染或骨壁有微小缺損的病例。

　　時機三：延期種植——3-6個月後的「成熟方案」

　　這是傳統且應用廣泛的時機，即等待拔牙創口完全愈合3至6個月後再行植入。此時，牙槽窩已被新生骨完全或大部分填充，形成穩定的骨骼條件。其較大優勢是安全性高、可預測性強，醫生面對的是一個已穩定、視野清晰的術區。尤其適用於有嚴重感染(如根尖囊腫)、骨壁有明顯缺損需植骨，或患者全身狀況需要更長時間恢復的病例。

　　02 決策的關鍵：影響種植時機的五大核心因素

　　選擇哪種時機，並非患者主觀意願決定，而是由以下客觀條件綜合判定的結果。

　　1. 拔牙原因與局部感染狀況：這是首要決定因素。因牙周炎拔除的牙齒，牙槽窩常存在廣泛的慢性炎癥，通常需要更長的愈合時間(延期種植)。而因外傷或正畸需要拔除的健康牙齒，條件則優越得多，可能適合即刻或早期種植。

　　2. 牙槽骨的「三維形態」與完整性：通過拔牙後的臨床檢查和CBCT影像，醫生會精確評估牙槽骨的高度、寬度及重要的骨壁的完整性。如果頰側或舌側骨板有缺失(「骨開窗」或「骨開裂」)，則需要先進行植骨，自然就進入了延期種植的路徑。

　　3. 重要解剖結構的位置：下頜大牙根部緊鄰 「下牙槽神經管」 ，上頜大牙則毗鄰 「上頜竇」 。拔牙後，這些結構的位置關系必須重新評估。若骨量不足，可能需在種植同時進行「上頜竇提升」等手術，這通常意味著選擇延期種植，以便更從容地進行復雜骨增量。

　　4. 牙齦軟組織類型與美學要求：對於對美學要求極高的前牙區，軟組織形態至關重要。但對於後牙大牙區，功能恢復是首要目標，軟組織考量相對次要，這為時機的選擇提供了更大靈活性。

　　5. 患者的全身健康狀況與意願：良好的全身健康是種植成功的基石。控製不佳的糖尿病、吸煙習慣等會影響愈合，醫生可能傾向於更保守的延期方案。同時，患者對治療時長、手術次數的期望值也應被納入綜合考量。

　　03 一個完整的時間線：從拔牙到咀嚼的全景圖

　　為了更直觀地理解，我們可以勾勒出大牙種植的完整歷程(以常見的延期種植為例)：

　　總耗時：從拔牙到最終戴上牙冠，一個標準的延期種植流程通常需要 6至9個月，甚至更長(如需復雜植骨)。即刻種植理論上可縮短3-6個月療程，但並非人人適用。

　　04 為什麼不能過早種植?理解「生物學寬度」的智慧

　　「等待」並非浪費時間，而是遵循重要的生物學原理。

　　拔牙後，牙槽窩經歷炎癥期、肉芽組織形成期、骨改建塑形期的復雜愈合。過早植入種植體，可能幹擾這一自然過程，增加感染風險，更重要的是，無法為種植體提供穩定的初期固位力——這直接關系到種植的成敗。

　　此外，牙齦軟組織需要時間形成健康的形態和足夠的 「角化牙齦」 (一種更耐磨、更利於封閉的牙齦組織)，這對種植體長期的健康維護至關重要。耐心等待組織充分愈合，是為種植牙的終身使用奠定堅實的基礎。

　　因此，當你的牙醫建議「等幾個月再種」時，他並非在拖延，而是在為你的種植牙搭建一個穩固且健康的「生物平臺」。理想的種植時機，永遠是醫生在全面評估你的 「骨骼條件、軟組織狀態、全身健康」 這三大基石後，為你量身定製的那一個方案。

　　與其糾結於等待時間的長短，不如與你的種植醫生深入溝通，理解他為你選擇的時機背後的科學考量。這份基於生物學的耐心等待，將換來未來數十年種植牙的穩固、功能與安心。

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　　長者在愛康健口腔醫院種植牙可使用香港醫療券支付

　　2024年8月5日，香港衛生署攜手深圳愛康健口腔醫院等五家醫療機構，於香港特區政府總部，正式簽署「長者醫療券大灣區試點計劃」服務協議。希瑪醫療集團主席林順潮教授、愛康健口腔集團總經理李春山、希瑪醫療集團首席策略及投資總監陳永基代表出席，共同見證這一重要時刻。在醫務衛生局局長盧寵茂教授的見證下，李春山總經理與香港衛生署署長林文健醫生順利完成了長者醫療券服務協議的簽字儀式，標誌著合作新篇章的開啟。

　　從2024年8月14日起，符合資格申領醫療券的香港長者將可在深圳愛康健口腔醫院使用醫療券支付門診醫療護理費用。羅湖愛康健口腔醫院提供包括牙齒檢查、脫牙（智慧齒）、牙周病治療、根管治療、洗牙、補牙、種植牙、烤瓷牙、活動牙、高嵌體等在內的多項牙科門診醫療護理服務，均可使用長者醫療券支付。這一服務覆蓋了長者常見的牙科需求，為他們在大灣區享受高質量的牙科服務提供了便利。

　　愛康健齒科（碩博及院長）種植團隊

　　鞏賢平 碩士 (副主任醫師/愛康健口腔醫院院長/國際ICD、WSI雙院士)

　　深圳愛康健口腔醫院院長，副主任醫師，資深種植修復專科醫師，華西口腔醫學院醫學碩士，榮獲國際ICD與WSA雙院士殊榮，深圳電視臺第一現場《名醫直播問診》節目特邀嘉賓。從事口腔修復工作近20年，在口腔種植臨床有著豐富的臨床經驗，累計完成種植顆數近10000顆。多次赴香港、美國等地進行學習和學術交流，並受邀出席全國口腔修復學術研討會，在微創美學修復領域有著豐富的診療經驗，迄今已完成5000余例口腔微創美學修復。擅長各種種植修復，微創植牙，即刻種植牙、半口/全口牙缺失種植及全口咬合重建等。

　　劉鑫 博士 (副主任醫師/集團裕亨門診院長/國際ICD、WSI雙院士)

　　愛康健口腔集團裕亨口腔診所院長 (福田口岸裕亨店)，副主任醫師，副教授/口腔種植學博士，榮獲國際ICD與WSA雙院士殊榮，多次赴國外知名牙科院校進行學術交流(曼谷、美國、俄羅斯、德國、以色列)，多次參加或者指導研究生參加國內外種植專業大獎賽並獲得良好成績。目前被聘為多個國際知名種植體品牌(Nobel,蓋世公司)的講師或者高級講師。多次參加或指導研究生參加國內外種植專業大獎賽並獲得良好成績。作為碩士博士均為種植專業的專科醫生，獨立完成種植修復病例近萬例，逐漸形成了安全、微創、美學的簡單化操作風格。擅長各種疑難種植牙、傳統植牙、微創植牙、半口缺牙種植、穿顴穿翼、全口無牙頜、上頜竇提升、復雜的軟硬組織移植、即刻種植即刻修復、前牙美學、數字化和種植導航等諸多領域。

　　吳雨函 博士 (主治医师/集團醫療醫療中心副總監/國際ICD與WSA雙院士)

　　愛康健口腔集團醫療醫療中心副總監，深圳愛康健口腔醫院（總院）口腔種植專科醫師，集團富亨口腔門診部（福田口岸店）副院長，主治醫師，日本東北大學與北京大學聯合培養口腔醫學博士，榮獲國際ICD與WSA雙院士殊榮，原中山大學附屬口腔醫院種植科醫師/講師/博士後/助理研究員，諾保科、士卓曼、瑞醫博機器人特聘講師，中科安齒、立心科學學術顧問，國際口腔種植學會(ITI)會員。公費留學日本東北大學，並接受北京大學聯合培養，獲博士學位。師從北京大學口腔醫院院長鄧旭亮教授與日本口腔修復學會會長佐佐木啟一教授。擅長復雜口腔種植、半口/全口無牙種植、即刻種植牙、微創植牙、數字化植牙、美學修復、牙槽與牙周微創外科。致力以大學嚴謹學術標準，結合日本細致服務理念。

　　盧勇輝 院長(主治醫師/集團種植學科帶頭人/國際ICD與WSA雙院士)

　　愛康健口腔集團種植學科帶頭人、深圳愛康健口腔醫院（羅湖總院）副院長，主治醫師，榮獲國際ICD與WSA雙院士殊榮，德國IZI中國種植培訓中心副主任，德國法蘭克福大學訪問學者，廣東省口腔種植專委會委員，畢業於中山大學光華口腔醫學院。曾於德國IZI植牙培訓中心、德國法蘭克福大學學習，在國家期刊發表多篇專業論文，多次受邀出席國內口腔領域大型學術會議發表專題演講，並在全國性以及廣東省口腔種植病例大賽中獲獎。盧主任溫文爾雅，親和力強，想病人之所想，以服務好患者、方便患者就診為準則來安排自己的工作。擅長微創植牙、即刻種植和種植美容修復，即刻修復及各種復雜種植、植骨術。在口腔種植及修復方面有豐富的臨床經驗，尤其是半口/全口種植有較深的造詣，累計完成口腔種植修復數萬例。

　　熊誌華 門診院長（副主任醫師/國際ICD、WSI雙院士）

　　愛康健口腔集團醫療醫療中心副總監、集團康輝口腔門診部（羅湖旗艦店）院長，副主任醫師，微創美容修復種植專科醫生，榮膺國際ICD、WSI雙院士，從事口腔臨床診療、教學、科研工作二十余年，長期承擔門診疑難病例會診工作，截止完成植牙案例超過1萬例，積累了豐富的口腔臨床經驗。先後應邀赴德國、法國、瑞士、美國等醫學院校學習交流。2015年參加了為期1年的全球牙科教育學院和美國羅馬琳達大學(gIDE/LomaLinda university)嚴格種植規範化培訓。擅長微創種植、傳統植牙、數值化植牙、半口/全口無牙種植、即刻種植牙及各種疑難種植牙、微創智齒拔除以及微創口腔美容修復等技能，對整體口腔方案製定及系列化治療有豐富的臨床經驗，待人熱情，追求舒適微痛診療，深得客戶的信賴和好評。

　　李格 (主治醫師/集團恒美門診院長/國際ICD、WSI雙院士)

　　愛康健口腔集團恒美口腔門診 (南山海岸城店) 院長，集團牙體牙髓、修復學科帶頭人，顯微牙體牙髓治療、微創種植及美學修復專家，榮膺國際ICD、WSI雙院士殊榮，全球華人美學牙科協會(CAED)常務理事，T³ CLUB (全國青年口腔專家俱樂部)成員，廣東省口腔醫學會第四屆牙體牙髓病學專業委員會委員，畢業於中山大學光華口腔醫學院，曾赴香港大學牙科學院、北京大學口腔醫學院、美國明尼蘇達大學、意大利羅馬大學、德國慕尼黑大學進修學習口腔種植、顯微根管治療、美學修復等。自2009年起，應邀在全國各大醫學院校、教學醫院及臨床門診擔任《微創美學修復臨床操作規範》課程講師，受益人次頗多。擅長微創植牙、即刻種植、數字化話植牙、半口/全口缺牙種植及各種疑難種植牙，深諳MICD微創美學牙科及DSD微笑數字設計之道，尤其在復合樹脂直接粘接美學修復及精細牙周診療方面具有深厚的技術功底，積累了數千例成功案例。

　　莊賢安（主治醫師/ 富康門診種植院長）

　　愛康健口腔集團富康口腔門診（羅湖火車站店）副院長，主治醫師，口腔種植及修復專科醫師，畢業於南方醫科大學口腔醫學系，從事口腔種植臨床工作10余年，在種植領域有著豐富的臨床經驗。《中國口腔種植臨床精萃》編委，多家口腔機構種植技術顧問，德國Ankylos種植系統培訓講師，瑞士士卓曼種植系統培訓講師，法國安卓健種植系統培訓講師，登士柏Ankylos種植系統講師。畢業於南方醫科大學口腔醫學系，連續三屆全國BITC種植病例大賽獲獎者，多次獲邀參加國內外大型口腔種植學術交流。擅長各類牙缺失種植修復，即刻種植，微創植牙、半口/全口缺牙種植、美學種植修復以及各種骨增量技術。無牙頜種植固定修復、數字化微創種植牙修復及治療，對各種牙痛、牙齦出血、牙松動治療及復雜牙拔除有豐富的臨床經驗、DSD微笑美學設計、瓷貼面美學修復等。

　　吳佳偉(主治醫師/王琦門診種植院長)

　　愛康健口腔集團王琦口腔診所副院長（福田口岸店），主治醫師，種植專科副主任，登士柏西諾德種植講師，士卓曼種植講師，集團種植專科學組成員，畢業於中山大學光華口腔醫學院。曾於廣州第一人民醫院及口腔專科醫院工作，專註深耕口腔種植修復的臨床、科研工作，理論紮實，專業技能熟練，關註時下新技術新材料的發展和應用。多次參加國內種植專業研討會，赴韓國、英國、美國進修種植技術。連續獲得2013-2014年兩屆BITC全國種植病例大賽銅獎，並受邀擔任《中國口腔種植臨床精粹2013卷》、《中國口腔種植臨床精粹2014卷》編委，2018年受邀擔任BITC種植大講臺老師。擅長單顆/多顆牙及半口/全口牙缺失的種植修復;前牙美學種植術、微創舒適種植術、即種即用種植術以及各種牙槽骨缺損、骨增量技術，各類疑難雜癥種植技術。

　　林勉郁 (主治醫師/種植專科醫生)

　　愛康健口腔集團恆潔口腔門診部（羅湖大劇院店）口腔種植專科醫師，主治醫師，門診培訓專員，微創種植修復專科醫生，從事口腔種種臨床工作10余年，臨床經驗豐富，《中國口腔種植臨床精粹》編委。畢業於廣東醫科大學口腔醫學專業，先後對歐美、瑞士、韓國等種植系統進行專業研修，多次參加各種植品牌學術交流會議，於2015年獲得BITC全國種植病例大賽銅獎，並受邀擔任《中國口腔種植臨床精粹2015卷》編委。擅長微創種植技術、即刻種植即刻修復技術，多種植骨技術、上頜竇底提升技術，對各種缺失牙的種植及術後修復具有豐富臨床經驗。