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做矫正为什么要拔牙?不拔牙的矫正怎么做?

2022-09-09

让无数想做矫正的人纠结犹豫的事:矫正为什么要拔牙?不拔牙能不能矫正?想做矫正,但害怕拔牙怎么办……

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做矫正为什么要拔牙?

牙齿矫正主要是通过在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错合畸形。而牙齿在牙槽骨中的移动必须有足够空间才可以进行。

拔牙矫正就是通过减少牙的数量提供牙齿移动的间隙,使牙量和骨量协调统一,从而排齐牙齿及解决凸度过大等问题,是治疗重度牙列拥挤常用的方法之一。就好比在早高峰拥挤的地铁车厢里,有人下车,才能缓解车厢中剩余人的拥挤程度,从而出现一定的活动空间。

不是所有的矫正都需要拔牙

拔牙不是牙齿矫正的必选项。拔牙矫正通常说明牙齿存在比较拥挤的状况。根据牙齿拥挤程度,口腔医学将牙齿拥挤分为轻度、中度和重度三种。重度牙齿拥挤的拔牙概率更高,但并不意味着轻度拥挤就一定不用拔牙。

轻度拥挤:拥挤程度轻,每个牙弓差2~4mm间隙。

中度拥挤:拥挤程度较重,每个牙弓差4~8mm间隙。

重度拥挤:拥挤程度严重,每个牙弓差8mm以上间隙。

另外,矫正拔牙与否也跟正畸医生的治疗习惯和擅长方向有关,即便面对同一例病例,不同医生也可能给出不同方案,在保证医生靠谱负责,矫治方案遵循治疗原则的情况下,可以选择自己能接受的方案。

不拔牙的矫正怎么做?

获得牙齿间隙的方法很多,拔牙只是其中一种。其它像扩弓、片切、推磨牙向后等都可以为牙齿移动提供间隙。

扩弓:在看到牙齿拥挤不齐时,可以先检查牙弓形态是否正常,很多时候牙齿不齐是由于牙弓狭窄造成的,那么扩弓就可以扩大牙槽骨的容量,让牙齿获得移动空间。对于处在生长发育高峰期的青少年儿童,尤其可以充分利用颌骨生长发育潜能,用扩弓减少拔牙概率。

片切:因为牙齿是紧密连接的,而片切就是把牙齿之间相邻的一部分給磨掉,以此来获得间隙。有人担心片切会造成牙齿过敏、牙齿脱矿以及龋齿。其实,规范的操作下,这种可能性是很小的,而且也可以避免,片切还可以一定程度上减少黑三角的发生。

磨牙远移:磨牙远移是让牙齿逐渐往口腔深处移动,以便可以解决牙齿拥挤。但需要注意的是,这种方法虽然不用拔牙,但自然牙列产生的咀嚼力和肌肉力对牙齿的合力,却能使牙齿伸长和近中移动,因此,不拔牙排齐的稳定性需要仔细考量。

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