根管治療主要用於治療嚴重的牙髓根尖周疾病，如牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死等情況，這類患者的牙髓病變嚴重且廣泛，常不可逆，為避免進一步進展波及牙周組織、鄰近牙齒或周圍面部軟硬組織，醫生往往會建議行根管治療。

　　根管治療適應癥：

　　當牙齒出現以下情況則需進行根管治療，根管治療的核心目的是通過清除感染或壞死的牙髓組織、消毒根管系統、嚴密填充根管，達到消除炎癥、保留天然牙、恢復牙齒功能並預防並發癥的效果。

　　牙髓炎

　　牙髓因齲齒、外傷或磨損導致細菌感染，出現自發性疼痛、冷熱刺激痛或夜間痛，表明牙髓發生不可逆炎癥，需通過根管治療清除感染組織。

　　根尖周炎

　　牙髓感染擴散至根尖周組織，引起咬合痛、牙齦腫痛甚至瘺管形成。根管治療可清除根管內感染源，促進根尖周病變愈合。

　　牙髓壞死

　　牙髓因長期炎癥或外傷導致壞死，牙齒可能變色，雖無明顯疼痛，但壞死組織可能成為感染源，需通過根管治療防止進一步病變。

　　牙外傷導致牙髓暴露

　　牙齒折斷或裂開導致牙髓暴露，若不及時治療，細菌將侵入牙髓腔，引發感染。根管治療可保留患牙，避免拔牙。

　　修復需要

　　嚴重缺損的牙齒在修復(如冠修復)前，若牙髓已受不可逆損傷或存在高風險感染，需先行根管治療以確保修復體的長期穩定性。

　　牙隱裂

　　牙齒出現微小裂紋並引發牙髓炎癥時，根管治療可緩解疼痛並保留牙齒，但需結合牙冠修復以防止進一步裂開。

　　根管治療的全過程：

　　根管治療的全過程主要包括以下步驟：

　　術前檢查與診斷

　　醫生會對牙齒進行全面檢查，包括叩診、牙髓活力測試等，並拍攝X光片，以了解牙根形態、根管數目及是否存在根尖病變，判斷是否適合根管治療。

　　局部麻醉

　　註射局部麻醉藥，確保治療過程中患者無明顯疼痛。

　　開髓

　　在牙齒咬合面打開一個洞口，直達牙髓腔，建立操作通道。

　　根管清理與測量

　　使用根管器械清除根管內的感染牙髓、壞死組織及細菌，同時測量根管長度，為後續操作提供依據。

　　根管預備

　　擴大並修整根管形態，使其更適合填充，過程中會用沖洗液清除碎屑和細菌。

　　根管消毒

　　在根管內放置消毒藥物，封閉根管，進一步殺滅殘留細菌，通常需間隔1-2周復診。

　　根管充填

　　用牙膠尖和根管糊劑等材料嚴密填充根管，防止細菌再次侵入。

　　補牙或做牙冠

　　充填完成後，若牙齒缺損較小可直接補牙;若缺損較大或後牙承受較大咬合力，通常建議做牙冠保護牙齒，降低劈裂風險。

　　需註意的是，根管治療一般需2-4次就診，具體次數取決於病情復雜程度。治療後需註意避免用患牙咬硬物，保持口腔衛生，並按醫囑定期復查。

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