1 资料和方法

1.1 临床资料

全瓷贴面修复38例变色前牙患者, 男11例, 女27例, 年龄12～40岁, 共152个牙, 其中四环素牙66个, 氟牙症30个, 釉质发育不全48个, 外伤及龋坏所致前牙变色8个。

1.2操作方法

唇面均匀磨除0.3～0.5mm, 尽量减少唇面突度, 重度变色牙磨除多些, 但应少于1mm。颈部与龈缘平齐, 边缘光滑无肩台。邻面磨至邻接点, 不破坏邻接关系。取模型, 选色(Vita比色)。

因贴面易碎试戴过程中不可用力, 用美国DemMat公司的黏结剂进行黏结。用烤瓷条件剂处理瓷贴面组织面3O s冲洗2Os, 吹干。涂偶联剂吹干, 放于避光处备用。

牙齿清洁酸蚀（200～370mL/L磷酸）, 冲洗, 吹干；涂表面黏结剂(Tenure A、B混合液)3-4次, 吹干；此时牙表面应看到一层光泽面, 再涂一层黏结促进剂。如牙变色严重, 可取适量遮色(Tetrpaque)与twi2结树脂混合使用。取相应颜色的烤瓷黏结树脂(Ultra Bond 粉 Resif液)调和后黏结全瓷贴面, 组织面不应有气泡, 光照4O～60s, 去除多余黏结剂, 以细砂石专用车针修整龈缘、邻间隙, 以Ceri锯打开各牙唇外展隙, 以邻面磨光条磨光邻面.

2 结果

全部38例患者, 随诊6～30个月, 脱落2例3个牙, 均与黏结时操作不严格有关; 修复体折裂1例2个牙, 为咬硬物所致；余皆感觉光滑舒适, 颈缘密合, 牙龈无炎症, 无食物嵌塞。无牙髓反应。